Что нужно знать про наколенники

От состояния коленного сустава зависит способность нормально передвигаться и совершать повседневные действия, которые мы осуществляем автоматически, даже не задумываясь об этом. Но если сложный механизм сустава дает сбой, то даже выполнение элементарной задачи – вставание с кровати, становится затруднительно. Помимо этого, повреждение сустава и окружающих тканей подчас доставляет сильнейшие боли. Наряду с медикаментозным лечением и физиотерапией, требуется обеспечить ему защиту от внешнего воздействия. Для этого используются наколенники. Они могут оказывать разную степень фиксации и при необходимости ограничивать подвижность. Выбор модели зависит от диагноза, а применение – по назначению врача.

Меры предосторожности

Не следует думать, что наколенник – это безобидное приспособление, которое можно носить, когда вздумается. Это лишь вспомогательное приспособление, которое надевается для профилактики во время занятий спортом или носится лишь в период лечения. Только эластичный бандаж для коленного сустава, который применяется при заболеваниях сустава, а также для предупреждения повреждений можно использовать, не опасаясь последствий. Жесткие ортезы, частично или полностью ограничивающие подвижность в суставе, при неграмотном применении могут привести к еще большему его разрушению. Это объясняется тем, что если отсутствует движение в суставе, то он недополучает полезных веществ, в нем начинаются и ускоряются дегенеративные процессы. Чтобы понять в чем заключается польза и вред наколенника, стоит разобраться в строении коленного сустава.

От чего нарушаются функции коленного сустава

Хрящевая ткань, покрывающая сустав минимизирует трение костей, позволяет им нормально двигаться относительно друг друга и обеспечивает амортизацию ударных нагрузок при ходьбе. Повреждение такой оболочки приводит к последующему разрушению сустава. Помимо этого, в коленном суставе есть мениски и связки, чье состояние также влияет на подвижность и функциональность конечности. Причины, приводящие к нарушениям структуры хряща, могут быть разнообразные, в частности к ним относятся:

• Механические повреждения сустава, травмы мениска, окружающих тканей;

• Нестабильность, к которой приводит дисфункция связок. Это вызывает неправильную биомеханику и быстрое истирание поверхности хряща;

• Перегрузки, возникающие при чрезмерной регулярной физической активности, которая приводит к быстрому износу хрящевой ткани. Также большая масса тела оказывает высокое давление на сустав, что вызывает развитие дегенеративно-дистрофических заболеваний;

• Системные заболевания: подагра, ревматоидный артрит и др.;

• Возрастные изменения. С годами в организме ухудшается кровообращение, обменные процессы, питание тканей, уменьшается количество синовиальной жидкости в суставе, хрящи теряют эластичность;

• Низкая двигательная активность, долгая иммобилизация. Питание хряща происходит по принципу диффузии – при движении, он как губка втягивает синовиальную жидкость с питательными веществами, а потом отдает ее в полость сустава. Если не происходит движение в суставе, то он не получает питания и начинает разрушаться;

• Внутрисуставные блокады – инъекции стероидами, оказывающие сильное противовоспалительное действие, что важно для лечения, одновременно с пользой могут оказывать и негативное действие. В частности, могут вызывать необратимый фиброз соединительной ткани, а также образование рубцов в области суставных структур.

Есть еще и другие причины, приводящие к проблемам с коленным суставом, требующие применения наколенника. В зависимости от конструкции, они обеспечивают целый спектр действий, благодаря которым можно предупредить травмы и развитие патологий, а также остановить их прогрессирование.

Зачем нужен наколенник

Бандажи, ортезы и туторы – все они относятся к наколенникам, но различаются материалом, степенью жесткости и могут иметь следующее назначение:

• Компрессия – за счет специальных материалов обеспечивается легкий согревающий и микромассажный эффект, а благодаря сжатию происходит стимуляция мышечных сокращений. Это все способствует улучшению кровообращения, ускорению оттока лимфы, что позволяет снизить отек, воспаление, боль, улучшить питание и регенерацию тканей;

• Фиксация – изделие обеспечивает суставу физиологически выгодное положение, предупреждающее переразгибание колена, его травмирование, а также повреждения сухожилий, связок, мышц;

• Стабилизация – дополнительные жесткие элементы конструкции грамотно ограничивают подвижность сустава для предотвращения опасных движений, но не мешают совершать привычных действий и сохранить необходимый уровень активности;

• Разгрузка – благодаря фиксации и поддержке сустава, которую гарантирует бандаж, происходит снижение нагрузки на больную область и трение суставных поверхностей. Это служит профилактикой прогрессирования деформаций и ускоряет реабилитацию;

• Защита – в восстановительный период после травм, а также во время обострения хронических патологий сустава требуется защитить его от любых, даже малейших, повреждений. Для этого в некоторых моделях предусмотрены специальные элементы, в виде гелевой подушки, пателлярного кольца и др.;

• Корригирование – при наличии некоторых патологий сустава требуется исправить деформацию для чего используются сложные ортезы;

• Иммобилизация – есть ряд деформаций суставов, серьезных повреждений сухожилий, мышечно-связочного аппарата, травм и переломов, при котором нужно полностью обездвижить сустав.

Какие бывают наколенники

Если требуется тот или иной тип наколенника, то надо знать, где купить изделие, чтобы не попасть впросак. Если оно не соответствует ортопедическим, медицинским требованиям и стандартам, выполняется из низкокачественных материалов, то в лучшем случае пользы ждать не приходится. Что еще опаснее – применение таких наколенников может вызвать кожную реакцию, повысить риск развития патологий и усугубление деформации сустава. Это связано с тем, что в наколеннике должна быть точно просчитана каждая деталь, для обеспечения правильного положения сустава и других функций. К наколенникам, как и к любым медицинским товарам, предъявляются высокие требования и только сертифицированные изделия можно применять для лечебных целей. Чтобы быть уверенным в том, что бандаж является таковым, его следует покупать в ортопедических салонах, на сайте Ortocomfort.ua, медмагазинах товаров для здоровья, аптеках и других специализированных торговых точках.

Предлагаются следующие типы наколенников:

1. Эластичные – используются для легкой фиксации при незначительных болях, скованности движений, легкой степени артроза, для профилактики травм при высоких спортивных и производственных нагрузках. Они бывают закрытого и открытого типа. Модели с закрытой коленной чашечкой рекомендуются, когда боль имеет неопределенную локализацию. Открытые бандажи с вырезом в области коленной чашечки облегчают сгибания-разгибания при приседаниях, подъеме по лестнице, ходьбе, беге;

2. Шарнирные – имеют в своей конструкции металлические встроенные элементы. Он назначается при деформации сустава, сильных болях, травмах, после операций. Благодаря шарнирному механизму снижается нагрузка на коленный сустав, не допускаются рискованные движения;

3. Регулируемые – у данных ортезов наиболее сложная конструкция и соответственно высокая цена. Они изготовляются из прочных, но легких металлических сплавов. В них можно регулировать угол сгибания-разгибания в суставе. Когда врач после в процессе реабилитации позволит постепенно разрабатывать колено, можно с помощью механизма постепенно увеличивать этот угол, расширяя амплитуду движения. Их применение показано в послеоперационный, посттравматический период, при нестабильности, повреждениях крестообразных связок и других серьезных нарушениях. Они не мешают занятиям спортом, что важно людям, для которых это является профессиональной деятельностью; 

4. Туторы – это альтернатива гипсовой повязке, когда требуется иммобилизация сустава после переломов, серьезных повреждений, оперативного вмешательства, при атонии, вялом параличе мышц, патологии связочного аппарата. В туторе не предусмотрены соединения, задающие амплитуду движений. Иммобилизация обеспечивается за счет нескольких металлических пластин – обеспечивается всесторонняя фиксация. Их задние шины немного изогнуты для физиологически выверенного положения сустава. Преимущество туторов перед гипсом в том, что их можно снять для проведения обследования, рентгенографии и других медицинских манипуляций, а также гигиенических процедур.

Выбор и применение наколенника

Как выбрать наколенник зависит от диагноза. Самостоятельно можно приобретать только эластичные бандажи легкой фиксации для профилактики и при незначительных болях, вызванных заболеваниями сустава. Полужесткие и жесткие наколенники носятся только по назначению врача. При покупке изделия нужно обращать внимание на материал. Он должен быть гипоаллергенным и прочным, чтобы не деформировался при длительном ношении и стирках. Как определить размер описано в инструкции, это зависит от типа (высоты) наколенника. Как правило, измеряется окружность колена по центру коленной чашечки при выпрямленной ноге, а также объем ноги на расстоянии 10-15 см выше и ниже этого места. Если изделие будет слабо фиксировать – эффекта не будет, а тугой наколенник может нарушить кровообращение в конечности, вызвать ее онемение, а также ухудшит питание тканей, что усугубит проблему.

Режим ношения должен определять врач. Это зависит от назначения. Для профилактики бандаж носят от случая к случаю, когда следует защитить сустав от перегрузок, предупредить травмирование при занятиях спортом и тяжелой физической работе. Лечебные наколенники применяются в период реабилитации до тех пор, пока остается необходимость в полном или частичном ограничении подвижности. Длительное применение жестких моделей противопоказано, поскольку это может привести к атрофии мышц и нарушениям работы сустава.