В Региональном сосудистом центре 2, в ООО «КатЛаб» провели уникальные для Братска операции на сонных артериях

В Братском региональном сосудистом центре 2, который находится на базе ОГБУЗ «Братская городская больница №2», продолжают внедрять новые методы лечения. В течение нескольких дней сосудистые хирурги из Самары делились опытом с местными специалистами по проведению операций на сонных артериях. За три дня врачи помогли существенно улучшить качество жизни 10 пациентам, но главное — поделились бесценным опытом с братскими коллегами.

Оперативные вмешательства со сложным названием «каротидная эндартерэктомия» в мире и в России проводят не первый год и даже не одно десятилетие. Суть такова: на шее пациента хирург делает разрез, обнажая сонную артерию, в которой выявлена холестериновая бляшка, зажимает артерию, предотвращая кровоток, затем разрезает ее саму, извлекает бляшку и подшивает артерию обратно. На словах всё просто, но на самом деле такие операции считаются одними из самых сложных в сосудистой хирургии. По сонным артериям (они расположены справа и слева на шее человека) кровь поступает в головной мозг, одно неверное движение — и тяжелых последствий не избежать. Операции рискованные, но наиболее эффективные при профилактике инсульта — лучше удалить бляшку сразу, пока она не разлетелась на мелкие фрагменты и не закупорила более мелкие сосуды головного мозга.

Существенно снижает риск таких сложных вмешательств опыт врача и слаженная работа команды специалистов в операционной, объясняет сосудистый хирург, кандидат медицинских наук Михаил Михайлов. Вместе с коллегой Владимиром Риделем он провел мастер-классы для местных специалистов. Оба врача в сосудистой хирургии с 90-х годов. В Самаре, где трудятся сейчас, провели сотни таких операций, накопив колоссальный опыт, которым и делились с коллегами в Братске.

- Такие операции делаются давно. Но осложнения, которые они вызывали, например, в 70-е годы прошлого века, были очень серьезные, поэтому проводились такие вмешательства нечасто, — объясняет Михаил Михайлов. — Сейчас благодаря накопленному опыту и появлению новых медикаментов мы имеем возможность существенно минимизировать осложнения. И такие вмешательства перестали быть чем-то опасным и длятся всего час-полтора. Многое зависит здесь не только от сосудистого хирурга. Операции на сонных артериях — командная работа. Большая ответственность, например, лежит и на анестезиологе, который следит за состоянием пациента, находящимся под общим наркозом. То, что мы увидели в Братске, — это просто великолепно! Такое понимание между специалистами мы видели только там, где медики действительно заинтересованы в работе.

В Братске специалисты в течение трех дней вместе с врачами ООО «КатЛаб» успешно прооперировали десять пациентов. Все они уже спустя несколько часов могли самостоятельно передвигаться. Некоторое время прооперированные пробудут под наблюдением докторов в стационаре «КатЛаб», затем за последствиями оперативного вмешательства будут наблюдаться по месту жительства.

- К операциям на сонных артериях существует одно большое показание — наличие сужения сонной артерии на 70% и более, — рассказывает сосудистый хирург Владимир Ридель. — Сужение можно определить с помощью УЗИ сосудов шеи. Если такое сужение выявлено, то это уже повод обратиться за консультацией к сосудистому хирургу. Впрочем, не всегда дело заканчивается операцией. В отдельных случаях пациента могут лечить с помощью медикаментов, поставить его под наблюдение, проводить дополнительные обследования. Решение об операции всегда принимается на основании комплекса факторов.

Для Иркутской области операции на сонных артериях — не новинка. Их успешно практикуют в сосудистых центрах Иркутска и Ангарска. В Братске таких операций не выполняли из-за отсутствия необходимого опыта у специалистов. Внедрить методику предложил руководитель областного сосудистого центра Иркутска, главный внештатный невролог Иркутской области Иван Викторович Коробейников, он совместно с руководителем ООО «КатЛаб» и главным врачом Братской городской больницы № 2 провели масштабную подготовку по проведению таких операций в Братске.

В операциях, которые самарские специалисты проводили в Братске, активное участие принимал сосудистый хирург ООО «КатЛаб» Александр Александрович Горохов.

- Безусловно, мне предстоит еще подготовка. По месту работы самарских коллег дополнительно наберусь опыта, решу дополнительные вопросы, которые могут возникнуть. Очень радует, что руководство меня поддерживает и дает возможность развиваться в этом направлении, – говорит Александр Горохов. - В таких операциях масса нюансов, которые необходимо предусмотреть перед самим вмешательством. Думаю, что на базе Братского сосудистого центра на постоянной основе такие операции можно будет проводить уже в следующем году.

- Заболевания сердечно-сосудистой системы лидируют в структуре смертности населения, они могут сопровождаться повышением артериального давления, болью в сердце, нарушениями ритма сердца и так далее, в такой ситуации важно, чтобы пациент получал своевременную и качественную медицинскую помощь как можно ближе к месту своего жительства, — отметила главный врач Братской городской больница №2 Евгения Кропотина.

Каждый год Региональный сосудистый центр Братска внедряет новые направления по лечению сосудистых заболеваний, при этом операции на сонных артериях будут проводить не только пациентам из Братска и Братского района, но также и других северных территорий, которые входят в зону обслуживания Регионального сосудистого центра 2. Планируется, что в Братском сосудистом центре будут проводить не менее полусотни операций на сонных артериях в год. Как отметила директор ООО «КатЛаб» Татьяна Шевцова, сейчас решается вопрос с региональным Минздравом о выделении Братску квот на проведение каротидных эндартерэктомий в 2026 году.